敲黑板!
开始讲课啦~
肩袖是人体十分重要的一个结构,在上肢和躯干的连接中起到十分重要的作用,它的存在满足了人们对肩关节灵活性和稳定性的需求。因其结构和位置的复杂性,在上臂过头运动项目中,肩袖损伤也成为了最常见的运动损伤之一。
肩袖损伤分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。其中,绝大多数肩袖损伤是肩袖腱炎,一般及时进行综合治疗即可恢复。肩袖撕裂可分为部分撕裂和全层撕裂,严重者需进行手术治疗。
大多数肩痛患者,就诊过程中经常能看到医生给出肩袖损伤的诊断,今天为大家讲解一篇肩袖损伤的相关内容。
肩袖组成
1、肩袖的肌肉:由冈上肌,冈下肌,肩胛下肌,小圆肌组成。
2、肩袖的骨性结构
3、周围静态结构——韧带
韧带是维持肩关节稳定性的静态结构,也是肩关节大角度运动的最主要稳定结构。肩关节韧带主要有盂肱上韧带、中韧带、下韧带、喙肩韧带和喙肱韧带。
肩袖损伤的分级
Nerr将肩袖损伤分三度:
根据撕裂深度分为:
全层撕裂根据长度分为四类:
根据撕裂形状分为:
病因
1、创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因。当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2、血供不足引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3、肩部慢性撞击损伤。中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。
诊断
(一)临床表现
1、外伤史:急性损伤、重复性或累积性损伤史。
2、疼痛与压痛:多位于肩前方,位于三角肌前方及外侧;活动或增加负荷后加重;夜间症状加重,常痛醒;压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。
3、功能障碍:主动活动受限(以外展、外旋及上举受限较明显);被动活动受限不明显。
(二)体格检查
1、视诊、触诊,关节活动度。
2、特殊试验。
(三)辅助检查
1、X线
一般无阳性改变,存在肩袖损伤的间接征象:可表现为肱骨大结节囊性变、肩峰下前1/3骨质硬化、肩锁关节退行性改变,和肱骨上移。
2、超声
超声检查是一种可靠的、快速的、准确的检查手段,既经济又节省时间。超声可以提供非常清晰的肩袖影像,特别是大的和巨大的撕裂,敏感性和特异性与MRI相当。它对于肩袖全层损伤有着很高的敏感性(96%)和特异性(93%),对部分撕裂也有很好的诊断价值(敏感性84%,特异性89%)。
3、磁共振
MRI检查是目前临床上常用的诊断肩袖损伤的方法。其完全无创、软组织分辨力高,而且能多平面成像,可更为直观地观察肩袖肌腱。
下
期
预
告
!
银河集团186net运动康复中心是银河集团186net体育旗下的一家专注于为运动爱好者提供专业的健康保障的康复服务机构。
银河集团186net康复与省内外知名医院及科研机构合作,得到知名运动医学专家及康复专家的支持,并共同提供优质体验的康复服务。
咨询预约方式
18487238571
谷老师
(手机号即微信号)